Nom
Prénom
Profession
Adresse
Nº postal
Localité
e-mail

comme membre individuel, avec cotisation annuelle de (minimum Fr. 40.-)
comme membre individuel à vie, avec cotisation unique de (minimum Fr. 600.-)
comme membre couple, avec cotisation annuelle de (minimum Fr. 60.-)
comme membre couple à vie, avec cotisation unique de (minimum Fr. 750.-)
pour le passage de membre individuel à vie à membre couple à vie, versement unique de Fr. 150.-


comme membre collectif (association, fondation, commune, collectivité) avec cotisation fixée par
le Comité (minimum Fr. 80.-)


comme membre entreprise signature (nom et adresse au verso) avec cotisation annuelle de
(minimum Fr. 150.-) avec cotisation décennale de (minimum Fr. 1100.-)